Lorsque vous voyagez dans un pays européen, vous pouvez bénéficier d'une prise en charge de vos dépenses de santé via la Carte européenne d'assurance maladie (CEAM). En complément, mutuelle et carte bancaire peuvent également vous couvrir. Explications…
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Saviez-vous qu'un séjour à l'hôpital pouvait vous coûter 10 000 euros ou plus en Allemagne, en Suisse ou en Pologne ? On n'y pense pas toujours lorsque l'on se rend à l'étranger, et d'autant plus en Europe, mais les frais de santé peuvent exploser d'une destination à l'autre.
Heureusement, le risque de payer intégralement de telles sommes est limité en Europe grâce à la Carte européenne d’assurance maladie. Ce document individuel et nominatif atteste de vos droits. Il vous permet de bénéficier du tiers payant dans les hôpitaux publics des pays de l’Union européenne et de l’Espace économique européen, ainsi qu’en Suisse (retrouvez la liste exhaustive des pays concernés ci-dessous). Vous pouvez aussi vous faire rembourser au sein même du pays sur la base de son régime obligatoire. La prise en charge ne vaut toutefois qu’en cas d’accident ou de maladie imprévue, de soins nécessités par une maladie chronique ou antérieure au voyage, ou encore par la grossesse ou l’accouchement.
Vous pourrez la présenter en Allemagne, Autriche, Belgique, Bulgarie, Chypre, Croatie, Danemark, Espagne (y compris les îles Baléares et Canaries), Estonie, France (métropole, Guadeloupe, Martinique, Guyane française, la Réunion), Finlande, Grèce, Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Lettonie, Liechtenstein, Lituanie, Luxembourg, Malte, Norvège, Pays-Bas, Pologne, Portugal (y compris les archipels de Madère et des Açores), République tchèque, Roumanie, Royaume-Uni (Angleterre, Écosse, Pays de Galles, Irlande du Nord, Gibraltar), Slovaquie, Slovénie, Suède, Suisse.
La carte européenne d'assurance maladie prouve que vous êtes assuré dans un pays de l'UE. A ce titre, vous bénéficiez des mêmes droits en matière de soins et au même traitement en ce qui concerne les modalités de remboursement que les habitants du pays dans lequel vous séjournez. Autrement dit : si les soins sont entièrement pris en charge pour les habitants, ça le sera aussi pour vous. Si le tiers payant s'applique pour eux, il s'appliquera également pour vous et dans le cas contraire, vous pourrez soit demander le remboursement des soins directement sur place, comme les habitants, ou à votre retour en France auprès de votre Caisse d'assurance maladie. Mais sans carte, impossible de bénéficier du tiers payant, vous devrez donc avancer tous vos frais de santé.
Vous avez plusieurs possibilités pour demander votre carte européenne. Vous pouvez vous rendre au guichet de votre caisse d'assurance maladie ou appeler le 3646 mais il y a encore plus simple : faire votre demande en ligne sur ameli.fr ne vous prendra pas plus de deux minutes. Pour vous connecter à cet espace, vous pouvez désormais utiliser vos identifiants FranceConnect, ceux qui vous servent déjà pour vous connecter au site des impôts, au site d'information sur la retraite, à votre espace La poste ou encore au site de consultation des points de votre permis. Le site vous demandera si votre séjour en Europe est prévu dans moins de 15 jours, si c'est le cas vous recevrez en urgence un certificat provisoire, valable 3 mois (la carte est quant à elle valable 2 ans).
Notez également que chaque carte est nominative, il faudra donc en demander une pour chaque personne voyageant avec vous.
Vous êtes parti sans votre carte ? Dans ce cas vous devrez faire l'avance de frais, mais gardez bien tous les justificatifs car vous pourrez demander à être remboursé à votre retour en France en remplissant le formulaire de demande de remboursement Cerfa 12267*4.
En règle générale, les mutuelles vous remboursent une partie de vos frais de santé du moment qu'il y a déjà eu remboursement de la part de la Sécurité sociale. Autrement dit, si la sécu refuse de vous rembourser certaines dépenses de soins en Europe, votre mutuelle le refusera également, sauf contrats particulièrement avantageux.
En cas d'accident ou de maladie, vous pourriez avoir besoin de prestations qui ne sont pas prévues ni remboursées par la sécurité sociale. Parmi celles-ci, le rapatriement peut se montrer particulièrement onéreux, mais heureusement, il est couvert par les assurances associées à votre carte bancaire.
Pour bénéficier de ces prestations, pas besoin d'avoir payé votre séjour avec votre carte, sa détention suffit. En plus, votre conjoint, vos enfants et petits-enfants voyageant avec vous sont aussi couverts.
| Carte bancaire classique (Visa classique, Mastercard) | Carte bancaire haut de gamme (Visa Premier, Gold Mastercard, World Elite Mastercard, Infinite) | |
|---|---|---|
| Rapatriement depuis l'étranger | Oui (frais réels) | Oui (frais réels) |
| Avance des frais d'hospitalisation à l'étranger | Jusqu'à 11 000 € / assuré et événement | Jusqu'à 155 000 € / assuré et événement |
| Avance ou remboursement des frais médicaux | Jusqu'à 11 000 € / assuré et événement (avec franchise de 50 €) | Jusqu'à 155 000 € / assuré et événement (en général avec franchise de 50 € à 75 €) |
| Urgence dentaire à l'étranger | Jusqu'à 500 € (avec franchise de 50 €) | Jusqu'à 700 € ou 1000 € selon les cartes (en général avec franchise de 50 €) |
| Envoi de médicaments et dispositifs médicaux | Oui (voir conditions) | Oui (voir conditions) |
| Frais de déplacement et d'hébergement visite d'un proche | Oui (voir conditions) | Oui (voir conditions) |
| Frais de séjour ou d'hébergement prolongé pour un assuré malade ou blessé mais non hospitalisé | Oui (en général jusqu'à 65 € / nuit et 10 nuits maximum) | Oui (en général jusqu'à 125 € / nuit et 10 nuits maximum) |
| Frais de retour des accompagnants assurés | Oui (frais réels) | Oui (frais réels) |
| Accompagnement et prise en charge des frais de garde des enfants | Oui (voir conditions) | Oui (voir conditions) |
| Chauffeur de remplacement | Oui (voir conditions) | Oui (voir conditions) |
Contactez le plus vite possible votre service d’assistance associé à votre carte bancaire : n’engagez aucune dépense importante sans son accord préalable. Vous trouverez son numéro de téléphone sur le verso de votre carte.
Il peut être judicieux de souscrire une assurance santé spécifique pour votre voyage si vous ne bénéficiez pas d'une complémentaire santé ou si celle-ci vous couvre mal en Europe et si vous êtes détenteur d'une carte bancaire classique. En effet, les cartes bancaires d'entrée de gamme proposent une couverture à hauteur maximum de 11 000 euros par personne, ce qui est suffisant dans la majorité des cas mais peut se révéler trop juste en cas de gros pépin nécessitant une hospitalisation prolongée par exemple. Dernier point à avoir à l'esprit : votre carte bancaire ne couvre que les 90 premiers jours de votre séjour à l'étranger, aussi, si vous comptez partir plus longtemps, vous aurez besoin d'une assurance spécifique pour couvrir toute la durée de votre voyage.
Avant le départ :
Sur place :
A votre retour :
Voir aussi :
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